Banaba.ru

Каптоприл инструкция по применению при каком пульсе

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению объясняет при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Каптоприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Как пить от давления?

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Побочные реакции

  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.
Читать еще:  Карсил инструкция для собак

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Лекарственное взаимодействие

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Как принимать Каптоприл: при каком давлении помогает?

При повышении артериального давления до критических показателей важно своевременно принять подходящий препарат и не допустить дальнейшего увеличения значения АД и возникновения осложнений. Одно из наиболее распространенных и эффективных средств – препарат Каптоприл. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Каптоприла и при каком давлении его можно использовать.

Статьи по теме:

    Каптоприл относится к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Основное действующее вещество препарата в первую очередь оказывает сосудорасширяющее воздействие, которое помогает понизить показатели артериального давления. Также данное лекарственное средство обладает легким диуретическим воздействием и помогает обеспечить нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

    Лекарство выпускается в форме таблеток с разным количеством основного действующего вещества: по 12,5, 25 и 50 миллиграмм. Подходящее количество подбирается в зависимости от индивидуальных показаний, поэтому перед приемом препарата желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Существует несколько различных производителей, которые выпускают Каптоприл. Обычно большой разницы между средствами, произведенными в разных местах, нет, однако производитель в достаточной степени может влиять на цену средства. Самые дешевые российские аналоги могут стоить от 20 до 50 рублей за пачку. Один из самых дорогих аналогов – Каптоприл Сандоз. Его стоимость может доходить до 80–100 рублей за упаковку.

    У препарата достаточно много прямых и непрямых аналогов, поэтому в любом случае получится подобрать подходящее средство. Главное – внимательно прочитать инструкцию к препарату, поскольку большинство средств от гипертонии имеют множество различных противопоказаний и ограничений, принимать их бездумно не следует.

    Важно! Принимать ингибиторы АПФ и другие серьезные препараты для понижения артериального давления следует лишь в крайнем случае. Постоянное использование таких средств может привести к неприятным последствиям.

    При каком давлении и пульсе принимают

    Каптоприл принимают при гипертонии для купирования приступов заболевания – гипертонических кризов, когда артериальное давление резко достигает критически высоких отметок. Гипертонию обычно диагностируют, если АД повышается до 140 на 90 миллиметров ртутного столба и больше.

    При легких отклонениях от нормы не следует сразу принимать подобные лекарства, поскольку в данном случае они могут лишь навредить. Ингибиторы АПФ и другие средства подобного характера принимаются тогда, когда давление действительно достигает критических отметок.

    Официальная инструкция к данному препарату говорит, что принимать лекарство следует при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, диабетической нефропатии. Это основные показания.

    Как принимать?

    Принимают препарат внутрь. Под язык его кладут при острых гипертонических кризах – так действующее вещество быстрее всасывается в кровь и понижает артериальное давление. Он подходит исключительно для взрослых, принимать его детям нельзя. Дозировка зависит от заболевания, для борьбы с которым применяется данный препарат:

    1. При артериальной гипертензии (гипертоническом кризе) принимают 12,5 мг два раза в сутки. При крайне высоких показателях дозировку увеличивают до 50 мг три раза в сутки, однако в таком случае нельзя принимать средство чаще, чем в 2–4 недели.
    2. При почечной и реноваскулярной гипертензии принимают по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза увеличивается до 25 мг три раза в сутки.
    3. При хронической сердечной недостаточности, наступившей вследствие инфаркта, принимают сначала по 6,25 мг три раза в сутки, затем доза повышается до 25–50 мг три раза в сутки. За день можно употребить не более 150 мг препарата.
    4. При различных нарушениях функции почек принимают по 6,25 мг препарата 2–3 раза в сутки, дозировка может увеличиваться в зависимости от индивидуальных показаний.

    Самостоятельно изменять дозировки нельзя. Их повышение должно происходить исключительно под контролем специалиста. При нерациональном приеме можно ухудшить состояние сердечно-сосудистой и выделительной системы.

    До еды или после принимают лекарство? Официальная инструкция уточняет, что принимают средство за час до еды. В данном случае препарат будет наиболее результативен, побочных эффектов не возникнет.

    Важно! Ни в коем случае нельзя принимать лекарство вместе с алкоголем. При гипертонии от алкогольных напитков вообще стоит полностью отказаться.

    Противопоказания

    У Каптоприла достаточно много противопоказаний. Основные – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, поскольку нет никаких сведений о безопасности его использования для детей.

    При беременности Каптоприл нельзя принимать на любом из триместров, также он запрещен во время периода лактации. Если гипертония или другое заболевание сердца и сосудов возникло или было выявлено во время беременности, проходить лечение нужно строго под контролем врача.

    Также Каптоприл не назначают при гипотензии, склонности к понижению артериального давления, при выраженных нарушениях функции печени, гиперкалиемии, ангионевротическом отеке, при различных видах стенозов, патологиях почек. Перед началом применения средства желательно пройти полное обследование у кардиолога.

    Побочные действия

    При неправильном применении и наличии противопоказаний Каптоприл может приводить к возникновению различных побочных эффектов. В первую очередь неправильно подобранные дозировки могут приводить к гипотонии, различным нарушениям в работе сердца, почек, центральной нервной системы. Препарат может также вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, приводить к расстройствам пищеварения.

    Также не стоит исключать вероятность возникновения аллергических реакций, крапивницы, высыпаний на коже различного характера, нарушений со стороны дыхательных путей.

    Однако если принимать лекарство строго по инструкции и не изменять дозировки средства самостоятельно, вероятность развития побочного действия достаточно мала. При возникновении таковых проводится симптоматическое лечение.

    Чтобы избежать каких-либо побочных эффектов и неприятностей при приеме Каптоприла, не следует начинать терапию с помощью данного препарата ранее, чем через 1–2 недели после окончания терапии гипертонии с помощью других средств. При приеме иных лекарств, поддерживающих функцию сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нужно сначала проконсультироваться с врачом. Каптоприл может не сочетаться с некоторыми из них.

    Важно! Если Каптоприл по какой-либо причине не подходит, стоит помнить, что помимо него существует множество различных эффективных ингибиторов АПФ со схожим воздействием.

    Аналоги

    У Каптоприла существует множество аналогов, большинство из них прямые по структуре. Они основаны на том же действующем веществе, их действие в целом обычно достаточно схоже. Однако в любом случае стоит помнить, что даже прямые аналоги могут отличаться в мелочах, поэтому перед началом приема нужно обязательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

    К одному из основных аналогов, который применяется чаще всего при купировании гипертонических кризов, можно отнести Капотен. Его действие практически полностью повторяет эффект Каптоприла. К другим распространенным препаратам со сходным воздействием относят:

    • Блокордил;
    • Катопил;
    • Каптоприл ФПО и другие его разновидности, имеющие небольшие различия в составах.

    Если назначенное средство не помогает, нужно обратиться к кардиологу и подобрать более эффективный аналог. При лечении гипертонии и других заболеваний подобного характера важно также постоянно измерять показатели давления и другие важные значения, отслеживать динамику изменений.

    Каптоприл (25 мг)

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    активное вещество: 1 таблетка содержит каптоприла в пересчете на 100 % вещество 25 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза, моногидрат; повидон; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание

    Таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, с одной или двумя рисками, с фаской.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

    Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Каптоприл.

    Код АТХ С09А А01.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При применении внутрь препарат быстро и почти полностью (не менее 75 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В присутствии пищи биодоступность снижается на 30-40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 минут. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30 %. Проходит через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического барьера, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 часов и увеличивается при почечной недостаточности. Экскретируется преимущественно почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде (до 50 %). В течение 24 часов выводится 95 % всосавшегося препарата. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 минут. Продолжительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

    Фармакодинамика

    Каптоприл – первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нашедший применение в медицинской практике. Блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II, каптоприл оказывает сосудорасширяющее действие, благодаря которому уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление «заклинивания» в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

    Показания к применению

    – хроническая сердечная недостаточность;

    – ишемическая болезнь сердца (нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии);

    – диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа, которая проявляется макропротеинурией.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от состояния (см. раздел «Особые указания») и кровяного давления пациента. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 150 мг. Каптоприл принимают внутрь до, во время или после приема пищи.

    Артериальная гипертензия: рекомендованная начальная доза каптоприла составляет по 12,5 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза составляет 25 мг. Через 2-4 недели лечения можно проводить титрование дозы, в зависимости от достигнутого артериального давления, до 100-150 мг в сутки, разделенной на 2 приема. Каптоприл можно применять отдельно или с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками. В случае сопутствующего применения антигипертензивного препарата, такого как тиазидный диуретик, возможен режим дозирования 1 раз в сутки.

    Пациентам с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гиповолемией, реноваскулярной гипертензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью) терапию желательно начинать с однократной дозы 6,25 мг или 12,5 мг. Начало такого лечения следует проводить под тщательным медицинским контролем с последующим приемом препарата 2 раза в сутки. Дозировку можно постепенно увеличивать до 50 мг или 100 мг в 1 или 2 приема.

    Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза – 6,25 мг (1/4 таблетки)-12,5 мг (1/2 таблетки) 2 или 3 раза в сутки. Титрование до поддерживающей дозы (75-150 мг в сутки) следует осуществлять на основании реакции пациента (данные объективного обследования и переносимости препарата) в ответ на лечение. Дозу следует увеличивать постепенно, с интервалами минимум 1 раз в 2 недели, с целью оценки реакции пациента в ответ на лечение. Максимальная суточная доза составляет 150 мг, разделенная на 2-3 приема.

    Ишемическая болезнь сердца. Назначение препарата в первые 24 часа после инфаркта миокарда проводят по следующей схеме: начальная доза составляет 6,25 мг, через 2 часа назначают 12,5 мг и через 12 часов – еще 25 мг каптоприла. Со следующего дня в течение 4 недель каптоприл следует принимать в дозе 100 мг в сутки, разделенной на 2 приема. В конце 4-недельного лечения следует сделать повторную оценку состояния пациента для принятия решения о лечении на этапе после перенесенного инфаркта миокарда.

    При необходимости дозу каптоприла можно регулировать в зависимости от клинической реакции пациента. Каптоприл можно применять в комбинации с другими видами лечения инфаркта миокарда, например с тромболитическими препаратами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

    Диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом I-го типа. Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки. Каптоприл применяют в дозе 75-100 мг в сутки в 2 приема. При необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами.

    Нарушение функции почек. Поскольку каптоприл в основном выводится почками, то при нарушении функции почек следует либо снизить дозу препарата, либо увеличить интервал между его приемом. В случае, когда требуется сопутствующая терапия диуретиками, следует отдать предпочтение петлевым диуретикам (фуросемид), а не тиазидным.

    Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется нижеприведенная схема, дозирования каптоприла для предотвращения его кумуляции в организме.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector